艾曲波帕(eltrombopag)(eltrombopag)在活动性淋巴瘤血小板降低症中有潜在用途

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所属分类:疗效
摘要

  第一代血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),如romiplostim(罗米司亭)和 eltrombopag (艾曲波帕),是非常有效的ITP医治方式,甚至

  第一代血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),如romiplostim(罗米司亭)和eltrombopag艾曲波帕(eltrombopag)),是非常有效的ITP医治方式,甚至在sITP中也是如此。González-López等(2017)回顾性评估了使用艾曲波帕(eltrombopag)医治的87例sITP患病者(23例sITP患病者,9/23例淋巴瘤)。总体而言,44名患病者(38%)在中位时间15天后获得血小板
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反应(95%CI,7-28天)。与其他亚组相比,淋巴组织增生性疾病合并ITP患病者血小板反应率明显更低、反应时间明显更长,但在获得反应后的反应坚持时间没有显著差异。

  Al-Nawakil等(2012)报道了4例危及生命的ITP病例,患病者同时被诊疗断定为B细胞非霍奇金淋巴瘤,主要应用罗米司亭进行医治。所有患病者都获得了缓解,说明罗米司亭医治能够克服危及生命的ITP,最终推迟脾切除和/或限制严重免疫受损患病者的类固醇的使用,并降低巨核细胞系化学疗法毒性。Paul等(2019)招募了24名慢性淋巴细胞白血病或SLL合并血小板计数<50×109/L的患病者接受艾曲波帕(eltrombopag)医治,ORR为54%(13/24,其中9名获得CR)。

  结论:在活动性淋巴瘤患病者中,TPO-RA医治血小板降低症是可行的,但需要进一步的证据来更好地阐明TPO-RA在活动性淋巴瘤患病者血小板降低症中的潜在用途。只有在对标准ITP医治无反应且血小板计数低的情况下,为了满足控制出血的需要,才能做出应用TPO-RA的决定。

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