除了艾曲博帕血小板降低症患病者还能够用利妥昔单抗医治

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摘要

  近年来,原发免疫性血小板降低症(ITP)的医治取得了重大进展。大家都知道,肾上腺皮质激素是初诊ITP患病者的一线医治。那在二线医治上,患病者有哪一些方式能够

  近年来,原发免疫性血小板降低症(ITP)的医治取得了重大进展。大家都知道,肾上腺皮质激素是初诊ITP患病者的一线医治。那在二线医治上,患病者有哪一些方式能够选择呢?下面跟小编一起来看看吧。(1)TPO受体激动剂。2008年底罗米司亭(romiplostim)和艾曲
除了艾曲博帕血小板降低症患病者还能够用利妥昔单抗医治
波帕(eltrombopag)
(el-trombopag)经美国食品药品监督管理快速通道获准面市。

  多项临床实验2-0显示二者反应率能达80%左右,且不良反应轻微,可长期应用。罗米司亭及艾曲波帕(eltrombopag)的总反应率、坚持时间、不良反应率、出血(系统自动过滤词)发生率相近。但二者在TPO受体上作用位点不同,目前尚未观察到交叉耐受药物性,因此对一种药品无效或不能耐受者,可换用另一种药品。(2)利妥昔单抗。利妥昔单抗是一种人鼠嵌合的抗CD20单抗,能特异性结合B淋巴细胞,引发起Fc受体介导的B细胞溶解,抑制抗体产生,从而降低血小板破坏。  

  对248例成人ITP患病者应用利妥昔单抗医治,初始反应(血小板计数大于50×109/L)率约60%,2年长期反应率约40%。Patel等口观察到成人及少儿ITP患病者5年长期反应率仅为21%及26%。利妥昔单抗标准剂量为375毫克/m2,每周1次,共4次,小剂量(100毫克每周1次,共4次)也有应用。目前利妥昔单抗医治ITP的最适剂量仍无定论,需随机对照试验验证。  

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