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药品医治血小板降低症(CIT)的治疗效果评估指标主要包括:减少血小板输注;提升血小板最低值,缩短血小板降低坚持的时间;降低化学疗法减量与延迟;提高肿瘤治愈概率 。1) 减少血小板(PLT)输注。中国关于重组人血小板生成素(rhTPO)的Ⅱ/Ⅲ期多中心临床实验汇总分析结果表明,实体肿瘤患病者化学疗法后给予rhTPO可降低血小板输注比例、输注例次和输注量。
一篇使用药经验报道显示,罗米司亭医治后,约18%的患病者接受了血小板输注。艾曲波帕(eltrombopag)医治CIT的I期、II期临床研究未提供血小板输注方面的评估数据。2) 提升血小板最低值,缩短血小板降低的坚持时间。艾曲波帕(eltrombopag)的I/II期临床研究显示,艾曲波帕(eltrombopag)组较安慰剂组显著提高血小板最低值、缩短血小板降低的坚持时间。罗米司亭的使用药经验报道中未显示其血小板最低值的数据和血小板降低坚持时间的数据。
3)降低化学疗法减量与延迟。一项艾曲波帕(eltrombopag)(Eltrombopag)I期临床实验结果表明,对接受吉西他滨医治的实体肿瘤患病者,艾曲波帕(eltrombopag)较之于安慰剂对照组,可降低出现化学疗法延迟和化学疗法剂量降低者的比例(14% vs.50%)。4) 提高肿瘤治愈概率 上世纪末已开始探索促血小板生成药品医治CIT对肿瘤预后的影响。一项研究共入组41例非霍奇金淋巴瘤,随机分入安慰剂组或PEG-rHuMGDF医治组,中位随访8.5年。结果显示,医治组总生存几率59%,安慰剂组31% 。
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