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血小板降低症在ACLF很常见。许多实验中,丙型肝炎血小板降低症患病者口服促血小板生成素受体激动剂艾曲波帕(eltrombo
pag)能上升血小板的数量,改善抗丙肝病毒医治的耐受性。艾曲波帕(eltrombopag)(Eltrombopag)是一种口服促血小板生成素受体激动剂。ELEVATE研究对进行择期有创操作的慢性肝病且血小板降低症患病者评价艾曲波帕(eltrombopag)上升血小板数量和降低血小板输注需要的作用。
研究人员把292例各种生病原因的慢性肝病且血小板<50×109/L的患病者随机分组,在计划择期有创操作前应用艾曲波帕(eltrombopag)(75 毫克/日)或安慰剂共14天。145例应用艾曲波帕(eltrombopag)的患病者有104例(72%)避免了输注血小板,而147例应用安慰剂的患病者有28例(19%)(p < 0.001)。
发现6例使用艾曲波帕(eltrombopag)的患病者发生门静脉系统血栓(系统自动过滤词),而使用安慰剂的患病者仅发生1例,两相对比就及早终止了研究。也有报道咯咪珀咯[gz1](romiplostim)与血栓形成风险延长相关,尤其是在血小板计数大于200×109/L的患病者。虽然有害的证据质量级别不高,但由于担心其危害和费用,专家给出的推荐意见强烈反对操作前使用艾曲波帕(eltrombopag)。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:
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