艾曲波帕(eltrombopag)和利妥昔单抗都是医治ITP的药-

　　进一步医治的目标是高达血小板计数坚持性升高，使药品不良反应最小化的同时维持机体止血平衡，以期获得疾病缓解。新版共识将缓解定义为在不接受ITP特异性医治的情况下维持PLT≥30×109/L。依据作用机制可将医治方式分为2类，首先是1次（或1周期）应用诱导长期反应（如利妥昔单抗、脾切除）的医治；第2类则是需要坚持应用方可维持治疗效果的医治（如TPO-RA、免疫抑制剂等）。

　　证据充分的药品：①TPO-RA：包括艾曲波帕(eltrombopag)、阿凡泊帕、罗米司亭，可对切脾或未切

脾患病者提供较高的反应率（Ⅰb级，A级推荐），坚持应用时可维持长达6~8年的长期治疗效果。停药后多数患病者重复发，但仍有10%~30%的患病者停药后可维持长期反应。②利妥昔单抗：对ITP患病者总体有效概率约60%，长期反应率20%~25%（Ⅱa级，B级推荐）。

　　医治前需检查HBV，并给予革兰阳性球菌疫苗预先防范感染（Ⅳ级，C级推荐）。③福坦替尼：通过抑制脾酪氨酸激酶降低抗体介导的血小板破坏，在多种医治（脾切除、TPO-RA、利妥昔单抗）失败患病者中的总体反应率为43%，但4~6周时的稳定反应率仅为18%。【微信：yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多：

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