艾曲波帕(eltrombopag)、艾曲泊帕医治慢性丙型肝炎的血小板降低-

  • A+
所属分类:疗效
摘要

丙肝病毒引发起的骨髓抑制以及干扰素的可能不良作用。血小板生成素受体类似物可能有助于延长这些患病者的血小板计数。与内源性血小板生成素相比,艾曲波帕(艾曲泊帕)血小

  慢性丙肝是全球范围内的公共卫生问题。不幸运的是,由于血小板降低症,并非所有患病者都能从抗病毒医治中受益。其原理表现为门脉高压和脾脏中的血小板固着,血清水平或血小板生成素活性减少,丙肝病毒引发起的骨髓抑制以及干扰素的可能不良作用。血小板生成素受体类似物可能有助于延长这些患病者的血小板计数。与内源性血小板生成素相比,艾曲波帕(eltrombopag)艾曲泊帕)血小板生成素受体的另一个区域结合,并以剂量依赖性方法刺激巨核细胞的增殖和成熟以及血小板的产生。

  艾曲波帕(eltrombopag)已证明可有效医治原发性免疫性血小板降低症患病者。目前正在研究其对其他血液病或情况(如化疗或放射治疗方法继发的血小板降低,急性白血病,骨髓增生异常综合征,获得性和遗传性骨髓衰竭以及血小板供体)的适应病症。艾曲波帕(eltrombopag)对需要抗病毒医治的晚后期慢性肝炎或肝硬化患病者特殊有用。我们对长期吃丙肝病毒的患病者使用艾曲波帕(eltrombopag)的医治结果进行了简要回顾,强调了其好处并提及了可能的不良反应。

  在一些研究中,艾曲波帕(eltrombopag)延长了对慢性丙肝患病者进行经典抗病毒医治后的病毒学应答次数,并减少了必须进行侵入性外科手术的患病者的输血需求。艾曲波帕(eltrombopag)是其中许多患病者的解决方案。艾曲波帕(eltrombopag)在需要抗病毒医治的晚后期慢性肝炎或肝硬化患病者中可能特殊有用。如果血小板数少于25000 / mm3,建议每日吃25毫克的艾曲博帕,以高达能够开始施用聚乙二醇化干扰素+利巴韦林的目标值。

  在开始抗病毒医治之前,应每周进行一次血细胞计数控制,随后直至其数量稳定为止,此后每月进行一次。剂量能够延长25 毫克(每2 wk),因此血小板应在50000-100000 / mm3之间。如果数量超过100000 / mm3,则剂量每2周降低25 毫克;如果数量超过150000 / mm3,则剂量减少医治将停止,并且一旦其数量降至100000 / mm3以下,将恢复医治,但剂量要少25 毫克,每周检测血细胞计数2次。

  如果患病者患有肝功能衰竭,则必须等待3周才能延长剂量。评估其在化疗或放射治疗方法继发的血小板降低症,急性白血病,骨髓增生异常综合征,后天性和遗传性骨髓衰竭以及血小板供体中的有用性。艾曲泊帕具有良好的耐受性,但不应与多价阳离子(包括钙)一起使用能够结合到消化道中的药品。

  艾曲泊帕常见的潜在潜在药副作用是恶心,呕吐,头痛,口干和腹痛,严重的是-血栓栓塞(系统自动过滤词
艾曲波帕(eltrombopag)、艾曲泊帕医治慢性丙型肝炎的血小板降低-
)的出现,肝病失代偿,骨骼延长骨髓原始细胞,和网硬蛋白骨髓纤维化。建议开始艾曲泊帕医治之前,先进行外周血涂片检测,以研究具象元素的形态。在建立固定剂量的药品后,建议在整个医治过程中每月进行一次血细胞计数和外周血涂片检测,以将其视为发生形态异常,血细胞降低,未成熟细胞或发育异常的原理,在这种情况下,将停止用药物并进行骨髓穿刺和活检。

  艾曲泊帕医治必须仔细监控。对于肝细胞溶解或肝病临床病症恶化严重的患病者,有艾曲泊帕停用的标准。如果患病者的血清白蛋白水平低于35 g / L或MELD得分≥19,则在开始使用艾曲泊帕医治之前应仔细检测其风险获益比,并在开始医治时对患病者的临床发生情况进行调查肝病专家会严密监控肝功能不全和肝功能的病症和体征(至少每月一次)。

  如果每月有临床表现提示出现腹腔静脉血栓形成(尤其是门静脉血栓形成),建议对腹部进行多普勒超声检测以确认腹腔血栓形成,在这种情况下,必须停止艾曲泊帕医治,并进行抗凝医治。除非有禁忌症。血小板降低症可能是由于人类免疫缺陷病毒感染引发起的。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

药道网—药到病除,助力生命。汇聚全球药品资讯:XELODA的使用说明书

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • WhatsApp 沟通
  • 手机扫一扫二维码
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: