艾曲波帕(eltrombopag)、艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片剂量和治疗效果-

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所属分类:疗效
摘要

免疫低血小板计数是少儿最常见的自身免疫性细胞降低症。Itp是一种孤立的低血小板计数(

  免疫低血小板计数是少儿最常见的自身免疫性细胞降低症。Itp是一种孤立的低血小板计数(<100109/l),如果没有潜在生病原因,坚持时间超过12个月,则被认为患有慢性免疫性低血小板计数。严重itp是指出现临床相关出血的病人,出血量高达需要强制医治的阶段,或出现需要额外干预或延长药品剂量的新出血病症,通常发生在血小板计数低于10-20109/l时。重要的是,患有严重慢性免疫性低血小板计数的少儿由于低血小板计数有出血风险而接受适当的医治。艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)是一种口服、非肽类血小板生成素受体激动剂(tpo-ra),能够刺激血栓形成,被认为适合少儿使用。

  在关键的临床实验中,报道的itp对艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)的有效概率为59%ー88%,医治耐受性良好。据报道,艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)连续长期医治3、4年是安全的,在稳定剂量下仍能保持治疗效果。两项国际随机、双盲、安慰剂对照试验显示,艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)医治citp患儿的血小板反应率为36%-44%。然而,对于国内严重itp少儿使用艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)的安全特性,目前尚不明白。为了延长关于艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)在少儿中使用的知识,我们描述了我们单中心使用艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)医治scitp患病者的经验。本研究的主要目的是观察艾曲布帕医治少儿scitp的临床治疗效果和安
艾曲波帕(eltrombopag)、艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片剂量和治疗效果-
全特性。

  患病者平均年龄为7岁(1.4ー14.6)岁:9例(45%)年龄在1岁至6岁之间,9例(45%)年龄在6ー12岁之间,2例(10%)年龄在12岁以上。男女比例是14:6。基线血小板计数为4(1-12)109/l。Itp的中位坚持时间为1.8(1.0-13.2)年。其中2例(10%)曾接受西罗莫司医治,18例(90%)曾接受皮质类固醇、大剂量免疫球蛋白或利妥昔单抗医治。  

  艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)的剂量和治疗效果,艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)医治的中位疗程和随访时间为16(12ー48)周。应答时间的中位数为14(5-40)天。初始反应时血小板中位数为32109/l(12-167109/l)。艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)医治时间段血小板计数中位数峰值为100109/l(40-470109/l)。  

  观察2周后,5/20(25%)患病者使用延长剂量的艾曲布帕,15/20(75%)患病者维持初始剂量。15/20(75%),cr率为7/20(35%),pr率为8/20(40%)。14/20(70%)和14/15(93.3%)患病者出现cr或pr。1ー5岁少儿维持剂量中位数为1.67毫克/kg(1.2ー2.3毫克/kg),有效8例(平均剂量:1.60毫克/kg),无效3例(平均剂量:1.76毫克/kg)。  

  6-17岁少儿维持剂量中位数为50毫克(37.5-75毫克),2例(平均剂量:50毫克)有效,2例(平均剂量:50毫克)无效。统计学分析表明,各年龄组艾曲布帕的治疗效果与剂量无关(p=0.87和0.73)。电针医治有效15例,其中10例按规定减量,5例有效。在10例“减量”患病者中,有9例患病者维持有效水平,1例患病者血小板计数在降低艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)剂量后下降,但在随后的剂量延长(初始剂量)后恢复。  

  5例(初始剂量)仍保持有效水平,4例(20%)同时接受itp医治(小剂量泼尼松,区别0.3-0.5毫克/kg,qod-biw)。目前尚不能评价糖皮质激素与艾曲布联合应用的协同效应。临床反应艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)也显示降低出血(系统自动过滤词)从基线的75%在16周10%。安全特性,没有严重的不良反应报告。只有一例(5%)的皮疹发生。没有观察到头痛(通常是最常报告的不良(系统自动过滤词))。  

  没有不良反应导致停药。两名患病者(10%)在使用艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)医治时间段出现轻微出血。肝脏转氨酶在艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)医治时间段没有上升。在研究过程中,没有患病者发生新的白内障或血栓栓塞(系统自动过滤词),也没有癌症或血栓形成的报道。20例患病者中仅1例血小板计数升至470109/l,及时调整剂量使血小板计数降至正常范围,未发生不良反应。孟加拉碧康和老挝东盟的艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲波帕(eltrombopag)乙醇胺片)效果都不错,有需要的患病者能够了解一下,详情请扫码咨询:

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