艾曲波帕(eltrombopag)、瑞弗兰用于一线医治MDS伴血小板降低症-

  • A+
所属分类:疗效
摘要

在第一个医治周期中,阿扎胞苷医治骨髓增生异常综合症(MDS)通常会加重血小板降低症。接受阿扎胞苷的骨髓增生异常综合征患病者中艾曲波帕的研究是一项随机,双盲,安慰

  在第一个医治周期中,阿扎胞苷医治骨髓增生异常综合症(MDS)通常会加重血小板降低症。接受阿扎胞苷的骨髓增生异常综合征患病者中艾曲波帕(eltrombopag)的研究是一项随机,双盲,安慰剂对照的3期临床研究,研究了艾曲波帕(eltrombopag)与阿扎胞苷同时给予的血小板支持作用。国际预后评分系统将基线血小板<75×109/L的中,中,高风险MDS患病者分为中,中,高风险MDS患病者,按1:1比例随机分配至艾曲波帕(eltrombopag)(瑞弗兰)或安慰剂,再加上阿扎胞苷。主要终点是在阿扎胞苷医治的第1至第4周期中无血小板输注的患病者比例。根据计划的中期分析,一个独立的数据监测委员会建议过早停止研究,因为治疗效果结果超过了预定的无效阈值,并且出于安全原理。

  终止时,28/179(16%)艾曲波帕(eltrombopag)和55/177安慰剂患病者高达主要终点。通过研究者评估,区别有20%和35%的艾曲波帕(eltrombopag)和安慰剂患病者发生了总体缓解(国际工作组标准;完全缓解,骨髓缓解或部分缓解)。两组之间任何细胞谱系的血液学改善均无差异。总体或无进展生存期无改善。 艾曲波帕(eltrombopag)与安慰剂组发生不良反应的发生率≥10%是发热性中性粒细胞降低和腹泻。与单独的阿扎胞苷相比,艾曲波帕(eltrombopag)加阿扎胞苷会使血小板恢复恶化严重,反应率较低,并有发展为急性髓细胞性白血病的趋势。

  骨髓增生异常综合症(MDS)是多能造血干细胞的克隆性癌症,其特点是造血功能低下导致血细胞降低症.1血小板降低症发生在40%至65%的MDS患病者中,预后较差当前的医学护理标准是MDS患病者的一线医治,并且有更高的风险转化为急性髓细胞性白血病(AML
艾曲波帕(eltrombopag)、瑞弗兰用于一线医治MDS伴血小板降低症-
)。然而,低甲基化剂通常与血小板降低症的发生或恶化严重有关,特殊是在预计在血小板降低的疾病缓解之前的最初几个周期。由于需要在医治过程中进行更深入的监控以及更高的出血风险,血小板降低症使患病者负担重。阿扎胞苷剂量调整可能会损害治疗效果结果;因此,在这种情况下能够减轻血液学毒性并改善血小板计数的医治可改善患病者的发病概率。

  艾曲波帕(eltrombopag)是一种口服的非肽型血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),可刺激血小板生成,已被批准用于医治慢性免疫性血小板降低症,丙肝病毒相关的血小板降低症和难治性严重再生障碍性贫血的患病者。艾曲波帕(eltrombopag)与TPO-RA的跨膜结构域,诱导巨核细胞谱系中骨髓(BM)祖细胞的增殖和分化。

  在患有免疫性血小板降低症和严重再生障碍性贫血的患病者的试验中,观察到用艾曲波帕(eltrombopag)医治后血小板计数得到改善。最新的单剂量艾曲波帕(eltrombopag)≤300 毫克 /天的单药临床实验也证明了血小板计数和剂量的改善。减少低危MDS,高度危险MDS和AML中血小板降低(系统自动过滤词)的发生率。1和2期试验的结果表明,艾曲波帕(eltrombopag)与阿扎胞苷的组合是可行且耐受性良好的。一项针对低危MDS患病者的1/2期研究表明,尽管某些患病者的胚细胞计数短暂延长,但另一种TPO-RA romiplostim与阿扎胞苷的组合耐受性良好。在此,我们报道了艾曲波帕(eltrombopag)研究接受阿扎胞苷的骨髓增生异常综合征(SUPPORT)的一项3期试验,研究了艾罗波帕格作为血小板支持医治在中间期患病者中的有效性和安全特性刚接受阿扎胞苷的高度危险MDS和血小板降低症。

  符合条件的患病者年龄≥18岁(台湾≥20岁),并使用世界卫生组织21或法裔美国人-英国22分类别,国际预后评分系统(IPSS)中级1(Int-1),中级- 2(Int-2)或高度危险MDS(经研究者骨髓检测确认),并且在首次吃阿扎胞苷之前28天内至少有1个血小板计数<75×109 / L。还要求患病者的东部合作肿瘤小组状态为0到2,以及足够的肾和肝功能。。那么艾曲波帕(eltrombopag)在哪里选购?价钱是好多?更多详情可咨询下方【微信:yaodaoyaofang】。

药道网—药到病除,助力生命。汇聚全球药品资讯:艾思瑞价格

  • 微信咨询
  • 这是我的微信扫一扫
  • weinxin
  • WhatsApp 沟通
  • 手机扫一扫二维码
  • weinxin

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: