艾曲波帕(eltrombopag)、艾曲泊帕有延长转氨酶的能力-

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所属分类:疗效
摘要

在这项回顾性研究中,我们评估了艾曲波帕对土耳其慢性ITP患病者的长期安全性、有效性和耐受性。在这项研究中,数据的40例回顾性评价,总反应率为87%,在各种不同的

  目的:

  免疫性血小板降低症(ITP)是一种免疫介导的疾病,其特点是血小板数量短暂或坚持下降至100x10
艾曲波帕(eltrombopag)、艾曲泊帕有延长转氨酶的能力-
9/L以下。虽然它属于良性疾病组,出血一并发生的不良症状可能是致死的。随着对该病病理生理学的更好理解,近年来开始使用的血小板生成素受体激动剂似乎是医治耐受药物病例的有效选择。本研究旨在回顾性评估艾曲波帕(eltrombopag)在患有慢性ITP的患病者中的治疗效果、长期安全特性和耐受性。  

  结果:  

  总缓解率为87%,中位缓解时间定义为血小板数量超过50x109/L为19.5天(四分位范围:5-60)。在一个病人中,观察到静脉窦血栓形成,没有其他额外的凶险要素由于或与血栓有关。另一位完全缓解且随访不规律12个月的患病者因可能的急性心肌梗死而猝死。  

  结论:  

  虽然对艾曲波帕(eltrombopag)的反应是令人满意的,但患病者需要密切监控血小板计数超标和血栓栓塞(系统自动过滤词)。  

  在这项回顾性研究中,我们评估了艾曲波帕(eltrombopag)对慢性ITP患病者的长期安全特性、有效性和耐受性。在这项研究中,数据的40例回顾性评价,总反应率为87%,在各种不同的医治方案,如类固醇,anti-D球蛋白,脾切除术,静脉注射免疫球蛋白、硫唑嘌呤、环磷酰胺、达那唑、长春新碱、利妥昔单抗应用没有响应之前艾曲波帕(eltrombopag)医治。  

  这一比率与Katsutani等对19例患病者3年艾曲波帕(eltrombopag)数据进行评估的80%的比率相似,与Tomiyama等对23例安慰剂对照患病者进行评估的69.6%的比率相似。在本研究中,根据文献,行脾切除术的患病者与未行脾切除术的患病者的有效概率没有差异。虽然反应是令人满意的,患病者需要密切监控迅速进展的血小板增多症和血栓栓塞(系统自动过滤词)。  

  除了一名患病者在医治的第30天出现红斑肢痛,另一名患病者在医治的第6个月出现自身免疫性肝炎外,医治的耐受性和坚持性都很好。虽然已知艾曲波帕(eltrombopag)有延长转氨酶的能力,但对自身免疫性肝炎患病者的医治被终止。然而,在随访中,尽管停药,转氨酶没有下降。因此,这种情况被认为是一种伴随性疾病。  

  常见的药副作用,头痛和恶心,并没有终止医治,并随时间自行消失。在文献中,TPO-R激动剂医治时间段的血栓栓塞(系统自动过滤词)发生率报道为2%-4%;然而,40例患病者中只有1例有静脉窦血栓形成与文献一致。我们无法获得患病者的具体信息,该患病者在医治的第12个月因急性心肌梗死而去世,同时进行全应答监控。  

  TPO-R激动剂可能延长骨髓中网状纤维沉积的风险。对于使用艾曲波帕(eltrombopag)的患病者,外周血涂片应检测形态学异常,如泪滴细胞、有核红细胞、白质红细胞图像、发育不良改变或细胞降低。如果异常发展或恶化严重,就应该进行骨髓活检。如果在推荐的剂量范围内使用艾曲波帕(eltrombopag)医治后血小板反应消失或未能维持血小板反应,也应提示寻找引发起血小板反应的要素,如骨髓纤维化。  

  在我们的研究中,没有患病者在医治时间段表现出提示的临床或实验室发现骨髓网织显著延长,并且骨髓活检没有重复。对医治有反应患病者的平均随访时间为13.78±7.51个月,对比满意;另一方面,建议密切监控血小板降低和血栓栓塞(系统自动过滤词)。特殊是,开始医治的患病者应被具体告知这方面的信息,对于不能密切跟踪的病例不建议采用这种治疗方法。  

  当血小板计数超过200x109/L时,建议减少艾曲波帕(eltrombopag)(艾曲泊帕)的剂量,当血小板计数超过400x109/L时,建议完全停止使用。由于血小板降低或任何其他不良反应而停药后,患病者应监控血小板计数的任何短暂下降,并决定进一步医治的适应病症和剂量。在随访有初始反应的患病者时,如果出现反应损失,必须具体询问餐饮-药品的互相作用。老挝版本的艾曲波帕(eltrombopag)一般好多钱一瓶?详情请扫码咨询:

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