「关于艾曲泊帕」发晚了,艾曲波帕治疗再障效果怎么样请查收

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「关于艾曲泊帕」发晚了,艾曲波帕治疗再障效果怎么样请查收 。
艾曲波帕(ITP)摘 要:艾曲波帕用量。「关于艾曲泊帕」发晚了,艾曲波帕治疗再障效果怎么样请查收每天在和很多病友交流答疑的过程中发现,很多人在服用艾曲泊帕时对药物的正确使用和禁忌还不了解,因艾曲泊帕使用药禁忌和要求比较多,所以特别邀请几位使用过此药的志愿者分享了一些使用药经验,分享给大家,希望能给病友们作为参考并获得帮助。

了解艾曲泊帕

艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患病者的血小板减少,对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患病者。艾曲波帕只应用于有ITP其血小板减少阶段和临床情况增加出血危险的患病者。艾曲波帕不应用于意向正常血小板计数正常化。艾曲波帕有望治疗再生障碍性贫血。

艾曲泊帕的服用方法与服用剂量

建议艾曲波帕的初始剂量为每天一次,每次50毫克;对中度或严重肝功能不全患病者,建议的初始剂量为每天一次,每次25毫克,均需饭前服用(饭前1小时或饭后2小时)。艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒,和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血危险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 × 109/L。每天艾曲波帕的最大剂量建议不超过75 毫克。如最大剂量后4周血小板计数不增加中断艾曲波帕;重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量也中断艾曲波帕。

不容忽略的药副作用

一、肝毒性(1)艾曲波帕可引发起肝胆实验室检查异常、严重肝毒性和潜在致命性肝功能损伤。慢性成人 ITP 受试者接受艾曲波帕治疗的临床研究中,观察到血清丙氨酸氨基转移扩散酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移扩散酶(AST)和间接胆红素上升(参见不良反应)。(2)开始艾曲波帕治疗前,测定血清 ALT、AST 和胆红素水平,剂量调整时间段每 2周测定一次,达到稳定剂量后,每月测定一次。艾曲波帕可抑制 UDP 葡萄糖醛酸基转移扩散酶(UGT)1A1 和有机阴离子转运多肽(OATP)1B1,可由此导致高间接胆红素血症。如果胆红素水平上升,应进行胆红素分类别检查。应在 3-5 天内重复查并评价血清肝功能检查异常。如果证实肝功能异常,则监控血清肝功能检查指标,直至肝功能指标恢复正常、稳定或者恢复至基线水平。如果肝功能正常患病者中的ALT 水平上升≥ 3 x ULN,或治疗前氨基转移扩散酶上升患病者中的 ALT 水平上升≥ 3 x基线值(或> 5 x ULN,以较低者为准),并发生以下 ALT 改变情况,则应终止艾曲波帕治疗:进展性,或持续≥4 周,或伴直接胆红素上升,或伴肝功能损害的临床病症或肝功能失代偿证据。(3)肝病患病者应慎用艾曲波帕。有肝功能损害的 ITP 患病者应采用较低剂量开始艾曲波帕治疗(参见服用方法服用剂量)。二、血栓形成 / 血栓栓塞一并发生的不良症状(1)血小板计数高于正常范围时,理论上存在血栓形成/血栓栓塞一并发生的不良症状危险。在ITP 患病者中开展的艾曲泊帕乙醇胺临床实验显示,血小板计数低和正常时也观察到血栓(过滤词)发生。已知有血栓栓塞危险要素的患病者,包括但不限于遗传性(如因子 V Leiden突变)或获得性要素(如 ATIII 缺乏、抗磷脂综合征)、高龄、长期制动、癌症、避孕和激素替代治疗、外科手术/外伤、肥胖及吸食烟草,应慎用艾曲波帕。为了减少发生血栓/栓塞(过滤词)的危险,不应以达到正常血小板计数作为艾曲波帕的使用药目标。应严格遵守剂量调整指导维持目标血小板计数。应密切监控血小板计数,并在血小板计数超过目标水平时考虑减少剂量或终止艾曲波帕治疗。(2)在ITP患病者研究中,446 例受试者中有 17 例受试者(3.8%)报告有 21 例血栓形成/血栓栓塞(过滤词)(TEE)。TEE 包括:栓塞(包括肺栓塞)、深静脉血栓形成、一过性脑缺血发作、心肌梗死、缺血性脑卒中和疑似迁延型可逆性缺血性神经功能缺陷。中国 ITP 患病者中开展的临床研究中艾曲泊帕乙醇胺组发生 1 例深静脉血栓和 1 例大脑梗塞,均为被判断与使用药相关的严重不良(过滤词)。(3)艾曲波帕不应用于肝功能损害(Child-Pugh 评分≥5)的 ITP 患病者,除非预测期望获益大于已知的门脉血栓形成的危险。当评估后要对肝功能损害患病者应用艾曲波帕治疗时,给药应非常小心。三、停用艾曲波帕后出血(1)停用艾曲波帕治疗后,大多数患病者在 2 周内血小板计数恢复至基线水平,使得出血危险增加,有些情况下可能导致出血。在使用抗凝药物或抗血小板药物时停用艾曲波帕,出血危险增加。(2)如果停止艾曲波帕治疗,建议按当前的治疗指导重新开始 ITP治疗。其他医疗处置能够包括停止抗凝药物和/或抗血小板药物治疗、拮抗抗凝或血小板支持。(3)停用艾曲波帕治疗后,必须每周监控一次血小板计数,连续监控 4周。四、骨髓网硬「关于艾曲泊帕」发晚了,艾曲波帕治疗再障效果怎么样请查收蛋白形成和骨髓纤维化危险(1)艾曲波帕可能会增加骨髓中网硬蛋白纤维形成和发展的危险。该危险与艾曲波帕的相关联性,与其他血小板生成素(TPO)受体激动剂一样,尚未被确定。(2)开始艾曲波帕治疗前,应密切检查外周血涂片,明确细胞形态异常的基线水平。确定艾曲波帕治疗的稳定剂量后,应每月一次重复查全血细胞计数、白细胞计数和白细胞分类别。如果发现不成熟的或发育不良的细胞,应随时重复查外周血涂片,看是否有新的形态异常(如,泪滴状红细胞和有核红细胞,不成熟的白细胞)或细胞减少,原来的形态异常情况是否加重。如果患病者出现新的形态异常或细胞减少,或者原来的形态异常情况加重,则应停止艾曲波帕治疗,可考虑骨髓活检,包括染色检查纤维化情况。五、癌症和癌「关于艾曲泊帕」发晚了,艾曲波帕治疗再障效果怎么样请查收症进展(1)TPO-R 激动剂是促进产血小板祖细胞扩增、分化和促进血小板生成的生长因子。TPO-R 主要在髓系细胞表面表达。TPO-R 激动剂可能刺激已有的造血系统癌症如 MDS 进展。在 ITP(n = 493)成人患病者中开展的临床实验表明,安慰剂组和艾曲泊帕乙醇胺组受试者的癌症或血液癌症的发生率无差。英国葛兰素史克产艾曲波帕
孟加拉珠峰Everest产艾曲波帕
孟加拉碧康(Beacon)产艾曲波帕
治疗慢性免疫(特发性)血小板減少性紫癜(ITP)
药道全球,助力生命。印度全球直邮药房:艾曲波帕中文说明书。

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