新进展!I药+奥拉帕利+化疗,国外艾曲波帕三药方案缓解率高出近一倍

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新进展!I药+奥拉帕利+化疗,国外艾曲波帕三药方案缓解率高出近一倍 。
艾曲波帕(ITP)摘 要:长期吃艾曲波帕会不会脚肿。新进展!I药+奥拉帕利+化疗,国外艾曲波帕三药方案缓解率高出近一倍美国癌病研究协会(AACR)年会上,耶鲁大学癌病中心(YCC)公布了一项重磅临床实验结果:与单纯化学疗法相比,术前接受度伐利尤单抗(英飞凡,即I药)+奥拉帕利+化学疗法”作为新辅助治疗方法,可明显改善Ⅱ/Ⅲ期高度危险、HER2阴性乳腺癌的病理完全缓解率。I-SPY临床实验通过影像学和分子分析来预测治疗反应;I-SPY 2试验则是一项多中心2期临床实验,旨在评估一系列新药/联合使用药+标准治疗方法用于高度危险乳腺癌的治治疗效果果,纳入组患病者的乳腺癌的分子亚型由受体状态和预后预测系统MammaPrint确定,试验的主要研究终点为pCR(病理性完全缓解)。度伐利尤单抗是一种PD-L1免疫检查点抑制剂免疫治疗方法,通过抑制T细胞表面PD-1蛋白质激活免疫系统的T细胞来对抗癌。而PARP抑制剂药物(如奥拉帕利)可抑制癌细胞修复化学疗法引发起的DNA损伤,从而杀死肿瘤。选择将PD-L1抑制剂与PARP抑制结合的基本原理是:核苷酸和碱基切除修复的功能受损会增加突变和新抗原负荷,而DNA片段会激活细胞内STING信号通路。同样,PARP抑制也上调了乳腺癌细胞系中PD-L1的表达。为此,I-SPY2试验研究了度伐利尤单抗+奥拉帕利+紫杉醇联合术前辅助治疗高度危险乳腺癌的作用。三药联合使用,疗效更佳符合入组条件的患病者:肿瘤大小≥2.5cm,ECOG评分<2分。如果激素受体是阳性,需要经MammaPrint评分评估为高重复发危险患病者。所有患病者整体治疗计划为术前新辅助+外科手术+做完手术后辅助的治疗方法。参与研究的所有患病者分为两组,73例患病者接受度伐利尤单抗+奥拉帕利+紫杉醇的辅助治疗方法;299例患病者接受了紫杉醇 80毫克/㎡+ 阿霉素/环磷酰胺的标准治疗,每周一次,共12周期的治疗。研究人员分析了所有HER2阴性、三阴性(TNBC)和ER阳性患病者亚群的结果。结果显示:在所有HER2阴性乳腺癌患病者中,联合使用药和单独使用紫杉醇的pCR概率分别为37%和20%,完全缓解率提升近一倍。按子集细分,则ER阳性患病者的pCR发生率分别为28%和14%。在三阴性乳腺癌患病者中,联合化学疗法的pCR率为47%,单独化学疗法的pCR率为27%。在HER2阴性乳腺癌、ER阳性和TNBC患病者三组亚群的试验中,联合使用药治疗均显示出较高的pCR率。另外,在ER阳性/ HER2阴性的亚群癌种中,MammaPrint高评分患病者获新进展!I药+奥拉帕利+化疗,国外艾曲波帕三药方案缓解率高出近一倍益更显著,其pCR率达到64%,而对照组仅为22%。两药方法,同新进展!I药+奥拉帕利+化疗,国外艾曲波帕三药方案缓解率高出近一倍样可期在I-SPY2试验之前,一项名为MEDIOLA的2期临床实验结果表明,度伐利尤单抗+奥拉帕利联合治疗方法治疗BRCA晚后期乳腺癌有效概率达63.3%。入组标准:既往接受过铂类,但未接受过PARP抑制剂或PD-1/PD-L1抑制剂治疗的BRCA突变的晚后期卵巢癌患病者。治疗结束后,有30名患病者能够进行治疗效果评估。结果显示:12周时,疾病控制率(DCR)为80%,比预测期望的目标(75%)更好;24周时,DCR为50%;总人群中位OS为20.5个月,总人群的客观缓解率为63.3%。由此可见,奥拉帕利+I药治疗晚后期乳腺癌展现出非常可观的治疗效果,并且DCR率比预测期望的更高。责任【微&信:yaodaoyaofang】:乳腺癌互助君本文来源:好医友封面照片来源:摄图网英国葛兰素史克产艾曲波帕
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